Хирург гнойного отделения как называется

Хирург гнойного отделения как называется

e6u snikt6w

“Для меня это обычная работа, обычное зрелище”

С какими болезнями попадают на стол к гнойному хирургу, почему нельзя предупредить осложнения и как пережить ампутацию — рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии Саратовской областной больницы Айнди Окаев в рубрике «Патогенез».

– Как вы оказались в гнойной хирургии?

– Моя бабушка болела раком, врачи уже ничем не могли ей помочь. Тогда я, наверное, как многие будущие доктора, и решил: вот вырасту и найду лекарство от рака! Вырос, лекарства, конечно, не нашел, но в медицинский поступил. То, что стану хирургом, знал с детства. Уже с малых лет пилил деревяшки, делал уколы мягким игрушкам, представляя себя хирургом. В гнойную хирургию попал, можно сказать, случайно. Второй год ординатуры проходил в отделении гнойной хирургии, мне много позволяли оперировать, всему учили. Было интересно. Поэтому когда предложили остаться, я согласился. Гнойная хирургия отличается от общей хирургии тем, что чаще приходится иметь дело с осложнениями различных заболеваний, постоперационными в том числе. Инфекция может подстерегать нас везде, нет даже смысла перечислять те заболевания, которые с ней связаны. Перитониты, гангрены, флегмоны, абсцессы… Воспалительные процессы в организме не редкость. На фоне хронических болезней, после тяжелых травм могут возникать длительно незаживающие раны, которые требуют лечения и последующей кожной пластики.

– А если это осложнения хирургических заболеваний, разве их нельзя спрогнозировать и избежать?

– Риски осложнений будут всегда. Каждый организм индивидуален, мы не можем заглянуть в будущее и увидеть, как идет процесс выздоровления, и полагаться на то, что все пойдет как по учебнику. Сейчас модно обвинять во всем врачей, но возьмем, например, ситуацию: профессор и ученик. Один учит другого, следовательно, швы они накладывают одинаково. Но у одного есть осложнение, у другого нет. В чем причина? У кого-то рука дрогнула? Или в том, что пациенты разные и процессы в организме у них протекают по-разному? Нет одинаковых организмов. Плюс есть заболевания хронические, которые изначально не предполагают полного излечения. Например, панкреонекроз. Это воспалительно-некротический процесс в поджелудочной железе, практически необратимый. Череда операций с определенной периодичностью планируется заранее. Тем не менее, несмотря на все старания хирургов, летальность остается высокой. Часто в появлении осложнений играет роль несвоевременное обращение к врачу. Например, острый аппендицит осложняется перитонитом, пока человек думает, что «само пройдет». Никто от этого не застрахован.

– Что нового появляется в гнойной хирургии?

– Практически все то же самое, что в общей хирургии. Новые антибиотики, малоинвазивные методики, развивается эндоскопическая хирургия. Если раньше приходилось «раскрывать» живот, делать разрез, то сейчас это необязательно. У многих хирургических заболеваний брюшной полости, например, схожая картина симптомов. Поэтому раньше при подозрении на аппендицит могла выполняться напрасная аппендектомия, так как врачи с полной точностью не могли знать, воспален червеобразный отросток или нет. Тогда выполнялся разрез и, даже если аппендикс не был воспален, он удалялся, чтобы не вводить в заблуждение другого хирурга послеоперационным шрамом. Сейчас же можно провести лапароскопию с диагностической целью, и без разрезов удостовериться, есть ли воспаление червеобразного отростка, либо речь идет о другом заболевании. С появлением лапароскопии процент напрасных аппендектомий стремится к нулю.

Появляется более современная аппаратура. Например вакуумный аспиратор или «отсос медицинский». Он необходим для удаления всего лишнего из ран: медицинских и биологических жидкостей, фрагментов тканей. Это спасение для многих пациентов. К нам ездила женщина с трофической язвой много лет. Дефект долгое время не заживал, но после аспирации буквально через 3 дня рана очистилась, появилась возможность делать кожную пластику. Сейчас уже это дело привычное, но в свое время этот случай казался прорывом.

– В случае некоторых запущенных заболеваний гнойные хирурги проводят ампутацию конечностей. Как это воспринимается врачами и пациентами?

– Некоторые больные сами настраиваются на ампутацию. У них настолько сильные боли, что они готовы на все, лишь бы избавиться от мучений. Была пациентка 80 лет, которая после подобной операции расцеловала меня на обходе: «Спасибо, доктор, первую ночь я спала спокойно!» Другие, конечно, испытывают стресс, особенно, если не предполагают такого исхода. Это печальный момент в работе. Но опять же медицинские технологии не стоят на месте — с качественным протезом можно вести полноценную жизнь. У меня был пациент с ампутированной голенью. Когда недавно он вошел в кабинет, я и забыл, что у него была ампутация. Единственная жалоба сейчас — после 10 километров пешком протез начинает натирать. Хотя тут и у здорового человека могут ноги заболеть.

– Есть в вашей специальности такое понятие, как «легкая рука»?

– Говорят, да. Но я не знаю, с чем это связано, и как объяснить. Так же как есть врачи — с ними чаще дежурства спокойные. А есть те, на дежурства у которых постоянный поток пациентов. Необъяснимо, но факт.

– Гной имеет специфический запах. В целом, наверное, гнойная хирургия — зрелище не для слабонервных?

– Ко всему привыкаешь. Для меня это обычная работа, обычное зрелище. То, что гнойные заболевания имеют собственный запах — так и должно быть. Для меня главное увидеть результат своего труда до и после лечения. Это невероятная радость, когда видишь идеальную картину «чистого» живота после перитонита, например. Я понимаю, что мало кто мечтает пойти работать в гнойную хирургии, но именно в этой специальности ты видишь очень показательный конечный результат. Это всегда восхищает.

Источник

Врач-хирург: что он лечит и с какими симптомами к нему обращаться?

1ca4bc0305363b6a8da345fafd00225e

— это специалист, основная сфера деятельности которого — проведение операций разной сложности. специфики определения круга заболеваний, которые лечит хирург, многие не понимают, когда к нему необходимо обращаться. Давайте разберемся в этом вопросе.

занимаются лечением разных патологий, и лечение далеко не всегда включает в себя оперативное вмешательство.

, как и обычные врачи, могут иметь различные специализации. Например, это может быть:

Специализаций существует гораздо больше, некоторые отличаются очень узким профилем (пластическая хирургия), а некоторые, наоборот, крайне широким. К последним в первую очередь относится хирургия общей практики.

Что такое хирургия общей практики

Хирурги общей практики — это те самые врачи, с которыми все сталкиваются хотя бы раз в жизни. Специалист широкого профиля, проводящий огромное количество операций и консультаций: записываясь в поликлинике к хирургу, вы попадете именно к такому врачу.

Для начала он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр. Может назначить дополнительную диагностику: УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Далеко не при всех заболеваниях требуется оперативное вмешательство, поэтому есть несколько вариантов развития событий:

1. Врач направит вас к более узкоспециализированному специалисту: ортопеду, травматологу, нейрохирургу, и уже другой доктор назначит дальнейшее лечение.
2. Если ситуация незначительна, врач может назначить простое лечение: физиотерапия, медикаменты, лечебные мази, массажи и другое.
3. В случае необходимости вам будет выдано направление на госпитализацию или начнется подготовка к операции. Некоторые вмешательства не требуют глубокого наркоза и могут быть осуществлены амбулаторно.

В каких случаях необходимо обращаться к хирургу

Если коротко, то во всех ситуациях, когда есть повреждение тканей (кожа, кости, суставы или мышцы), при обнаружении уплотнений под кожей, при желании удалить бородавки или другие виды папиллом.

Помощь хирурга крайне важна при следующих симптомах:

Боли в суставах. Главная болезнь современности — повреждение мениска, которое случается в любом возрасте и резко снижает качество жизни. боли в коленном суставе начинает страдать весь аппарат, что в дальнейшем приводит к таким осложнениям, как плоскостопие, искривление позвоночника

К хирургу необходимо обращаться при любой травме суставов: самолечение может обернуться осложнениями.

Травмы костей. Переломы и трещины нельзя пускать на самотек. Неправильно сросшиеся кости приходится снова ломать, а это крайне болезненный процесс. Вовремя сделанный снимок и правильно наложенный гипс уберегут вас от многих проблем и позволят ускорить процесс выздоровления.

Патологии кишечника. Геморрой и анальные трещины — опаснейшие заболевания, лечить которые следует незамедлительно. В тяжелых случаях не помогут никакие мази, и операция — единственный надежный метод избавления от этой болезни. В особой группе риска находятся люди с проблемами ЖКТ и те, чья работа связана с длительным нахождением на ногах и подъемом тяжестей.

Если вы регулярно чувствуете дискомфорт во время стула, то обязательно обратитесь к хирургу или проктологу.

Патологии кожи и мягких тканей. Если у вас врос ноготь, появился фурункул, гнойные воспаления, глубокие раны, ожоги или укусы, то помочь вам сможет только хирург. Особенно это касается фурункулеза: не пытайтесь избавиться от него самостоятельно путем выдавливания и подобных манипуляций, так как высок риск занесения инфекции на здоровые участки кожи.

Боли в мышцах, которые беспокоят длительное время, ушибы и уплотнения — все это тоже требует консультации у хирурга.

Гинекологические патологии. Гинеколог определяет наличие патологий, но операции проводит хирург: например, он избавляет от кист, полипов, оперативно решает вопрос внематочной беременности.

Грыжи. Хирург занимается лечением и удалением паховых, пупочных, позвоночных и ущемленных вид грыжи.

Врач может выявить грыжу и удалить ее при необходимости без вреда для организма.

Врожденные аномалии органов. Детям, рождающимся с заячьей губой, сразу же делают операцию по исправлению этого недуга. Многие рудиментарные органы, никак не влияющие на жизнь, оставляют без хирургического вмешательства. Во взрослом возрасте человека могут подобные особенности смущать, что заставляет его обратиться к врачу и избавиться от них хирургическим путем.

Воспалительные процессы. Операция по удалению аппендицита — одна из самых часто проводимых. Среди всех хирургических заболеваний органов брюшной полости воспаление аппендицита составляет почти 90%.

Как правило, это срочные операции, на которые пациенты поступают из приемного покоя. Но нередко бывает, что человек обращается к хирургу по записи с жалобами на боли в нижней правой части живота, и уже в ходе осмотра врач принимает решение о проведении операции по удалению аппендицита.

К воспалительным процессам также относятся перитониты, абсцессы, последствия других операций в виде нагноений, сложностей с зарастанием швов

помогают тогда, когда не способна помочь консервативная медицина. В отличие от терапевтов, у них больше возможностей для диагностики и правильной постановки специфических диагнозов. Так что при получении травм, обнаружении на теле уплотнений или вздутий, сложностей заживление открытых ран помощь хирурга может быть крайне необходима.

Источник

Отделение гнойной хирургии

Гнойные процессы в тканях требуют срочного медицинского вмешательства. Такие заболевания, как панариций, абсцесс, флегмона без своевременного лечения способны приводить к менингитам, сепсису, лимфадениту и другим опасным осложнениям.

В Отделении гнойной хирургии ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» можно получить качественную хирургическую помощь. Квалифицированные хирурги используют инновационную технику, малоинвазивные методики вскрытия абсцессов, лечения панариция, анаэробных, серозных и иных форм флегмон. Хирурги неукоснительно соблюдают правила инфекционной безопасности, делают операции с максимальным сохранением здоровых тканей и их функций.

Показания для обращения к врачам отделения

Каждый воспалительный процесс, возникающий на поверхности кожи или в глубже расположенных тканях, требует индивидуального подхода. Точные причины появления гнойной инфекции сложно установить, но специалисты выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Независимо от причин, спровоцировавших инфекционные осложнения, лечение необходимо начинать как можно скорее. Специалисты нашего гнойного отделения в Москве оказывают комплексную помощь при наличии следующих заболеваний:

Лечение гнойных процессов

В зависимости от тяжести состояние пациента лечение проходит в стационаре или на дому. Консервативная терапия уместна только на раннем этапе болезни. Назначаются противовоспалительные мази, антисептики, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

Но при отсутствии эффекта от такой терапии хирурги проводят вскрытие гнойного очага с обеспечением качественного дренирования. Часто приходится иссекать патологические ткани частично со здоровой кожей. После операции проводятся ежедневные перевязки. Дополнительно назначаются анестетики, снимающие все болезненные ощущения, а также антибактериальные препараты для уничтожения патогенной микрофлоры и предупреждения распространения инфекции на окружающие ткани.

Основные методы лечения:

Наши специалисты применяют как малоинвазивные методики лечения, так и проводят традиционные операции. В распоряжении хирургов клиники инновационные техники, эффективные препараты и качественные перевязочные материалы.

Доктора используют следующие способы лечения:

99

Так же в отделении проводится лечение ЛОР заболеваний высококвалифицированными специалистами-отоларингологами (Чирин Валентин Викторович и Аразов Рафаэль Саэтович). Спектр предлагаемых услуг очень широк: криолечение, ультразвуковая дезинтеграция, пластические и эндоскопические операции, консервативное лечение ЛОР заболеваний (пункционное и безпункционное лечение синуситов, катетеризация слуховых труб под эндоскопическим контролем с введением лекарственных препаратов при острых евстахиитах и экссудативных отитах, лечение нейросенсорной и кондуктивной тугоухости, вестибулопатий, удаление инородных тел полости носа, рото- и гортаноглотки, гортани, наружных слуховых проходов. В лечении применяется как инфузионная терапия (сосудистая, стимулирующая, антиоксидантная), так и гипербарическая оксигенация, физиотерапия.

Колопроктологические койки

На колопроктологических койках отделения гнойной хирургии осуществляется современная диагностика и лечение следующих заболеваний:

Основным принципом работы отделения является максимально эффективное лечение при минимальном сроке госпитализации, что достигается за счет современного технического оснащения отделения и высокого профессионализма его сотрудников.

Оказываем медицинскую помощь в экстренных случаях:

В нашей клинике можно провести качественную диагностику и быстро определиться с дальнейшей врачебной тактикой. В работу отделения широко внедрены малоинвазивные методики лечения геморроя, эндоскопические методы диагностики и лечения патологии ободочной кишки.

Вы можете записаться на прием к хирургу по доступным контактным данным. Специалист окажет всю необходимую помощь и предупредит появление состояний, представляющих угрозу для жизни пациента.

Источник

Гнойная хирургия

К гнойно-воспалительным относится обширная группа заболеваний, основной сущностью которых является острое или хроническое воспаление различных тканей тела человека сопровождающееся образованием гноя в отграниченной полости или клетчаточных пространствах. Одной из особенностей гнойных хирургических заболеваний является их свойство распространяться по клетчаточным пространствам (под кожу, к мышцам, к внутренним органам) с образованием гнойных затеков. Реакция организма на внедрение микробных тел проявляется местными и общими явлениями.

Симптомы гнойно-воспалительных заболеваний:

В нашей клинике хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания.

Гнойно-воспалительные заболевания

Фурункул:

Фурункул – это острое, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы, наиболее часто встречаемое из всех гнойных заболеваний. Часто воспаление распространяется на подкожно – жировую клетчатку. Проявляется фурункул возникновением болезненного воспалительного узелка круглой формы и размером около 1 см. В центре инфильтрата образуется так называемый некротический «стержень» фурункула, под которым в дальнейшем формируется полость абсцесса. Кожа вокруг фурункула отечна и воспалена. Чаще всего фурункулы располагаются на верхней губе, подбородке, шее. Особую опасность представляет фурункул поразивший область носогубного треугольника. В этой месте имеется разветвленная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, по которым инфекция может быстро распространиться в венозные синусы головного мозга и вызвать развитие гнойного менингита и сепсис – угрожающие жизни осложнения.

Лечение фурункула только хирургическое. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно выдавить фурункул. В условиях специально оборудованной операционной или перевязочной хирург, после анестезии, вскроет гнойную полость и только после этого удалит некротизированные (омертвевшие) массы, с обязательной обработкой полости раны и ревизией на предмет гнойных затёков рядом.

Наличие множественных фурункулов на коже больного или повторное их появление на различных участках тела носит название фурункулез. Это состояние следует расценивать, как сигнал о неблагополучии защитных сил организма.

Карбункул:

Карбункул – это гнойно-некротический процесс кожи и подкожной клетчатки, исходящий из группы расположенных рядом волосяных мешочков и сальных желез. При этом образуется один большой инфильтрат с несколькими некротическими стержнями. Способствуют возникновению карбункула недостаток витаминов, сахарный диабет, ожирение. Клиническая картина при карбункуле значительно тяжелее, чем при фурункуле.

Вначале в коже (шея, лицо, спина, ягодичная область, подмышечная впадина) появляется значительной величины припухлость тканей, которая вскоре принимает багрово-синий цвет. Одновременно в этой области появляются сильные боли, интенсивность которых увеличивается по мере прогрессирования воспалительного процесса. Температура тела больного повышается до 38°C-39°C. Через 2-3 дня от начала заболевания на поверхности образовавшегося инфильтрата появляются множественные очаги некроза (омертвения тканей). Явления общей интоксикации нарастают, появляются: слабость, головная боль, сухость во рту, озноб, держится высокая температура тела.

Лечение карбункула сложное, длительное, проводится хирургом. Включает в себя вскрытие гнойной полости или полостей, обеспечение оттока гнойного содержимого, ежедневные перевязки. После вскрытия карбункула хирург назначает адекватную антибиотикотерапию.

Гидраденит («сучье вымя»):

Гидраденит – это гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое гноеродным микробом стафилококком. Наиболее часто местом локализации патологического процесса является область подмышек, реже область паховых складок. Заболевание возникает у ослабленных людей, при несоблюдении личной гигиены (повреждение кожных покровов подмышечных впадин при бритье; использование дезодорантов, компоненты которых могут вызывать воспаление потовых желёз).

Патологический процесс проходит те же стадии, что и карбункул: стадия отека и выраженной инфильтрации, что сопровождается болью, повышением температуры тела, недомоганием. Затем формируется полость с гнойным содержимым – абсцесс. Лечение гидраденита только оперативное – вскрытие полости гнойника и ее дренирование.

Панариций:

Обычно панариций проявляется отеком, сильной «дергающей» болью, повышением температуры тела и ознобом. Боль резче выражена в центре гнойного очага и усиливается при движениях пальцем. Лечение любой формы панариция – дело хирурга. Включает в себя вскрытие гнойника, дренирование, применение антибиотиков и физиотерапии. Откладывая визит к врачу, пациент может запустить болезнь, перевести простую форму заболевания в сложную. При несвоевременном и неправильном лечении панариция происходит распространение гнойного процесса на другие пальцы, суставы кисти, связки и сухожилия.

Гнойные заболевания прямой кишки и окружающих ее тканей:

Различные патологические процессы, возникающие как в самой прямой кишке, так и в тканях вокруг нее, нередко заставляют больных обращаться к хирургу. Основные признаки, которыми проявляются болезни прямой кишки и околопрямокишечной области, являются боли в прямой кишке и в области ануса, а также патологические выделения (кровь, слизь, гной) из прямой кишки. Как и любое другое гнойно-воспалительное заболевание, любое гнойное заболевание прямой кишки и окружающих ее тканей требует незамедлительного обращения к хирургу.

Абсцессы постинъекционные:

Постинъекционные абсцессы – это гнойные полости, развивающиеся в месте инъекций лекарственных препаратов или иных веществ. Чаще встречаются в области ягодиц, но могут локализоваться на плече, бедре, передней брюшной стенке. В месте введения лекарственного препарата или другого вещества появляется припухлость, покраснение. Отмечается резкая болезненность в данной области. Повышается и общая температура тела больного. Появляются симптомы общей интоксикации. Объем полости с гноем может быть различным. К формированию абсцесса предрасполагает множество факторов, например, различные инъекции лекарственных препаратов, сахарный диабет или снижение иммунитета.

Если воспалительный процесс в месте инъекции перешел в стадию нагноения, то он не заканчивается выздоровлением, пока гнойное содержимое не будет удалено из организма. Поэтому, лечение постинъекционных абсцессов только хирургическое, заключается во вскрытии гнойника, обработке полости растворами антисептиков, дренировании, назначении адекватной антибиотикотерапии. Это позволяет быстро улучшить самочувствие пациента, удалить гнойный очаг и предотвратить распространение воспалительного процесса на другие ткани и органы.

В нашей клинике врач-хирург, имеющий многолетний опыт в лечении гнойно-воспалительных заболеваний проведёт адекватное обследование, лечение и последующее наблюдение в случае развития у вас любого гнойно-воспалительного заболевания. В случае генерализации процесса вам будет предложена госпитализация в профильные медицинские учреждения Санкт-Петербурга к лучшим специалистам по гнойной хирургии.

Источник

Алгоритм перевязки ран

Содержание статьи:

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

perevyazka ran

Правильно выполненная перевязка должна:

Для этого необходимо:

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

Источник

Adblock
detector