Хлоргексидин при молочнице как применять
Хлоргексидин: показания, инструкция по применению
Фармацевтическое средство Хлоргексидин применяется для лечения инфекционных патологий.
Состав
Активно действующим веществом средства является хлоргексидин.
Форма выпуска Хлоргексидина
Фармацевтические компании производят Хлоргексидин в виде:
0,05% раствора. Лекарство разливается в полимерные или стеклянные флаконы объемом 100 мл
20% раствора, поступает в продажу в полимерных флаконах объемом 100 мл или 500 мл
Мазей, крема, спрея, геля с содержанием, аналогично действующих веществ
Фармакологическое действие
Водный раствор обладает местным антисептическим воздействием, в частности бактерицидным. Благодаря воздействию Хлоргексидина, происходит изменение клеточной мембраны микроорганизмов.
Влияние фармацевтического средства обеспечивает разрушение цитоплазматической мембраны патогенного организма, что становится причиной гибели бактерии.
Раствор Хлоргексидина разрушает множество различных видов микроорганизмов.
Фармакодинамика, фармакокинетика
При наружном применении раствора Хлоргексидина (Сhlorhexidine) не происходит попадание средства в кровоток, соответственно не возникает системное влияние.
Где применяется Хлоргексидин
Фармацевтическое средство применяется для терапии и профилактики болезней, виновниками которых становятся микроорганизмы, чувствительные к Хлоргексидину.
В зависимости от концентрации вещества, лекарство может быть применено при терапии различных патологий.
После операций, с целью предотвратить инфекционные патологии врачи прибегают к помощи фармацевтического раствора.
Хлоргексидин нередко используют и в стоматологических целях для обработки зубных протезов. В некоторых случаях к помощи медикамента прибегают при пародонтите, стоматите, им поласкают десна.
Лекарственное средство используется в:
Нужно ли разводить Хлоргексидин
0, 05% раствор Хлоргексидина не требует разведения, его можно применять сразу для полоскания. Поэтому разумней всего приобретать средство данной концентрации, если возникла необходимость полоскания горла или десен.
Но если вы приобрели медикамент с более высоким процентным содержанием, следует перед процедурой полоскания разбавить его водой. И здесь необходимо соблюдать определенные правила.
Противопоказания
При гиперчувствительности к компонентам лекарства
Людям, страдающим от дерматита
Не стоит применять совместно с другими антисептическими средствами, к примеру, вместе с перекисью водорода
Для использования в офтальмологических целях, промывать данным средством глаза запрещено
Для дезинфекции операционного поля
После вмешательства на слуховой канал и ЦНС
Важно знать, что фармацевтическое средство должно использовать с осторожностью при лечении детей.
Побочные действия
Использование Хлоргексидина может стать причиной:
Появления сыпи на коже
Длительное использование средства для полоскания, может стать причиной изменения вкуса и цвета зубов. Часто по данной причине образуется зубной камень.
Краткая инструкция по применению
Для профилактики венерических заболеваний, после незащищенного полового контакта максимум через 2 часа, следует вести 2-3 мл 0, 5% раствора в мочевой канал мужчины, женщинам 1 мл в канал и 5-10 мл во влагалище. Можно обработать средством участки кожи вблизи половых органов. После введения препарата, мочеиспускание необходимо постараться отложить на 2 часа.
О спринцевании при гинекологических болезнях должен рассказать врач.
При ангине рот полощут 0,5% или 0,2% раствором Хлорогексидина.
При воспалительных патологиях мочевыводящих путей необходимо ввести в мочевой канал 2-3 мл 0, 05% средства.
Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом.
Куда вставлять свечи
В зависимости от вида заболевания, метод введения свечей Хлоргексидин может быть различным: ректальным или вагинальным.
Но важно понимать, что использование суппозиториев позволительно только по назначению врача.
Перед применением свечи, необходимо хорошо вымыть и высушить руки, после ее необходимо достать из упаковки и в лежачем положении ввести во влагалище.
Во избежания вытекания препарата, не стоит торопиться вставать с постели.
Свечи Хлоргексидина хорошо помогают при молочнице и цистите.
Почему Хлоргексидин лучше перекиси
Перекись водорода и Хлоргексидин относятся к антисептическим средствам. Лекарственные препараты различаются спектром воздействия и лечебным свойствам.
Перекись водорода в отличие от Хлоргексидина выпускается только в одной лекарственной форме, что не очень удобно.
Свечи Хлоркесидина используется для терапии гинекологических и урологических патологий.
Оба средства хорошо обеззараживают раны и ссадины.
Хлоргексидин имеет более широкий спектр лечебного воздействия, с помощью него обрабатываются руки хирурга и медсестры перед операцией, он используется и в гинекологии.
Передозировка
Согласно аннотации передозировка фармацевтическим средством невозможна. При случайном проглатывании средства следует:
провести промывание желудка
провести симптоматическое лечение
Условия продажи
В каждой аптеке без рецепта доктора можно приобрести фармацевтическое средство Хлоргексидин.
Как хранить
Медикамент необходимо хранить при температуре не выше 25 градусом, в месте, куда н попадет свет.
Срок годности Хлоргексидина
0, 05 % раствор после выпуска можно хранить 2 года. Срок годности 20% средства приравнивается к 3 годам.
Приготовленные растворы нельзя хранить более 7 дней.
Особые указания
Раствор нельзя смешивать с другими моющими, дезинфицирующими средствами.
Остерегайтесь попадания препарата в глаза. Если этого не удалось предотвратить необходимо глаза промыть водой.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Хлоргексидин при молочнице как применять
Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите ваш браузер.
Справочная 08:00-21:00 ежедневно
Узнайте наличие и забронируйте лекарства
Аптеки Юг Фарма теперь доступны для онлайн бронирования
Хлоргексидина биглюк. 0.05% р-р 100мл п/эт.Дез.ср-во
В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.
МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)
Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.
Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.
Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин ), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.
К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус герпеса ), споры грибов.
Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.
Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.
Показания к применению
Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.
Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.
Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.
В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.
Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.
Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.
Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.
Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:
· Высокая чувствительность к составляющим средства.
· Не применяется в одно время с другими антисептиками (это перекись водорода и др.).
· Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
· Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
· Для лечения детей применяется с осторожностью.
При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:
· сухость кожных покровов;
Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)
Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.
Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.
Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.
Как делать спринцевание Хлоргексидином при молочнице и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.
Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.
С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.
При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.
Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.
Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).
Промывание носа при гайморите этим препаратом не следует практиковать самостоятельно. Можно ли промывать нос, определяет исключительно врач. Раствор, набранный в нос, может попасть в полость внутреннего уха или на оболочку мозга, что чревато развитием серьезных осложнений.
Если рН среда превышает 8, выпадает осадок. Если при приготовлении раствора была применена жесткая вода, его бактерицидный эффект уменьшается.
Не сочетается с анионными соединениями, в частности с мылом.
Этиловый спирт усиливает бактерицидный эффект.
Реализуется в аптеках без рецепта врача.
Препарат нужно хранить в темном сухом месте, температура хранения — от 1 до 25 градусов Цельсия.
Раствор 0,05% может храниться 2 года.
Раствор 20% может храниться 3 года.
Приготовленные растворы могут храниться 1 неделю.
Раствор остается активным при наличии примесей крови и органических веществ. Следует предотвращать контакт препарата с глазами, оболочками мозга и со слуховым нервом.
При попадании препарата в глаза следует немедленно их промыть.
Не рекомендуется смешивать с другими моющими и дезинфицирующими средствами.
Могут использоваться также другие антисептические средства – например, йод или перекись водорода.
Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.
Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.
При беременности и лактации
Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.
Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.
Хлоргексидин раствор : инструкция по применению
Инструкция
Бесцветный прозрачный или слегка опалесцирующий раствор.
Состав
| Хлоргексидина диглюконата (в виде хлоргексидина диглюконата20 % раствора) | 25 мг | 50 мг | 125 мг | 250 мг | 500 мг |
| 0,125 мл | 0,25 мл | 0,625 мл | 1,25 мл | 2,5 мл | |
| Воды для инъекций | до 50 мл | до 100 мл | до 250 мл | до 500 мл | до 1000 мл |
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфектанты. Бигуаниды и амидины. Код ATX D08AC02.
При местном и наружном применении практически не всасывается.
Показания к применению
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях:
Способ применения и дозы
Местно или наружно, неразведенный раствор в виде орошений, полосканий и аппликаций.
5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, лекарственное средство эффективно, если оно применяется не позднее 2 ч после полового акта. Лекарственное средство ввести в мочеиспускательный канал мужчин (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обрабатывать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч. Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс 10 дней, процедуры назначают через день.
Для антисептической обработки ран наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек 5-10 мл раствора с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Гинекология/Урология: Проводятся влагалищные ванночки (продолжительность 5-7 минут) или обработка слизистой влагалища тампоном, смоченным раствором Хлоргексидин 0,5 мг/мл в условиях гинекологического кабинета.
При уретритах проводятся инстилляции в уретру при помощи уретрального катетера: 2-3 мл раствора на 2-3 минуты. Процедура выполняется медицинским работником.
С целью профилактики инфекций передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз) раствор вводится медицинским работником: женщинам выполняется влагалищная ванночка, мужчине раствор вводится в уретру при помощи катетера. Раствором также обрабатывается кожа и слизистые наружных половых органов, кожа лобка и внутренней поверхности бедер.
Применение у детей
Применение у детей требует осторожности.
Не использовать у недоношенных детей для обработки кожи перед инвазивными процедурами, а также кожных складок, в связи с повышенным риском химических ожогов у данной категории пациентов. Применение у новорожденных детей также требует повышенной осторожности.
Применение у людей пожилого возраста
Данные касающиеся особенностей применения у пожилых пациентов отсутствуют.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.
При появлении вышеуказанных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность, дерматит, аллергические кожные проявления. Недоношенные дети.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
При случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка, используя молоко, сырое яйцо, желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки, при обработке открытых ран, следует избегать попадания лекарственного средства на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин лекарственными средствами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
При нагревании лекарственного средства выше 100 °C, оно частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При обработке кожных складок особенно у детей необходимо использовать минимальный объем раствора хлоргексидина. Избегать накопления раствора в складках кожи или под больным. Любой избыток необходимо удалить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5,0-8,0 разница в активности невелика; при pH более 8,0 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактериальные свойства.
Фармацевтически несовместимо с мылом, щелочами и др. анионными соединениями (кармеллоза, коллоиды, камеди).
Совместимо с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).
Этанол усиливает эффективность лекарственного средства.
Беременность и период лактации
При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
1 год. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Упаковка
По 50 мл, 100 мл, 250 мл, 500 мл, 1000 мл в контейнерах из ПВХ или в контейнерах Magiflex без содержания ПВХ.
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
Лечение молочницы хлоргексидином: свечи, тампоны, спринцевания
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Молочница представляет собой заболевание бактериального происхождения. Ее возбудителем является микроскопический дрожжеподобный грибок рода Кандида. Интенсивно размножаясь, он занимает свободны ниши в нормальном микробиоценозе, и вызывает соответствующую симптоматику. Для устранения симптомов применяют различные противогрибковые, противопаразитарные средства. К примеру, одним их эффективных антисептических средств является хлоргексидин при молочнице.
Можно ли при молочнице хлоргексидин?
В последнее время все чаще приходится слышать вопрос: «Можно ли хлоргексидин при молочнице?». Как говорят многие гинекологи, хлоргексидин не просто можно, его нужно применять при молочнице. Это связано с тем, что хлоргексидин выступает в качестве противовоспалительного, противогрибкового, противопаразитарного средства. Молочница как раз и обусловлена интенсивным размножением грибковой микрофлоры (развитием грибка рода Кандида). Хлоргексидин, в зависимости от дозировки, убивает полностью, либо просто частично ингибирует рост и размножение грибковой микрофлоры, снимает воспаление, устраняет симптоматику.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению хлоргексидина биглюконат
В качестве прямого показания к применению хлоргексидина, выступает молочница, и любые симптомы, ассоциированные с этим заболеванием: зуд, жжение, раздражение, покраснение в области влагалища, прямой кишки. Также это могут быть усиленные выделения, язвы, эрозии, свищи, нарушения целостности на слизистых оболочках, различные покраснения. Применяют при лечении молочницы урогенитального тракта, прямой кишки, перианального отверстия, кишечника, ротовой полости, репродуктивных органов, мочевыводящих путей. Применяют в качестве обеззараживающего, антисептического средства. Часто назначают для обработки кожи и волос при наличии кожного клеща (демодекса), педикулеза, при различных воспалительных, инфекционных, паразитарных заболеваний. назначают как дополнительное средство лечения при различных формах лишая, при псориазе. Препарат назначают детям (используется в неонаталогии при обработке кожных покровов ребенка, для предотвращения развития грибковой и госпитальной инфекции), в педиатрии при различных паразитарных, инфекционных, грибковых заболеваниях, для профилактики. Применяется в геронтологии и паллиативной медицине для обработки и дезинфекции кожи пожилых людей. Хлоргексидином можно обрабатывать старческие бородавки, различные кожные новообразования. Также их применяют при профилактике и обработке пролежней. Иногда применяют в косметологии, хирургии, и даже в ветеринарной медицине.
[1], [2], [3], [4]
Хлоргексидин от молочницы во рту
[5], [6], [7], [8]
Хлоргексидин при грибке ногтей
Для обработке ногтя от грибка, в раствор хлоргексидина необходимо смочить вату или бинт, приложить примерно на 10-15 минут к поврежденному ногтю. В некоторых случаях можно наложить сверху повязку, или прибинтовать вату лейкопластырем. Но как только прошло 10-15 минут, нужно снять компресс. Хлоргексидин при грибке ногтей применяется в виде раствора в воде (или дистилляте). Средство предназначено для наружного применения. Нужно строго соблюдать дозировку и концентрацию лекарственного средства, поскольку превышение дозы может закончиться передозировкой, осложнениями, химическим ожогом, раздражением и повреждениями кожи.
[9], [10], [11], [12]
Применение у мужчин
Довольно эффективное средство, применяемое для наружного смазывания или подмывания. Хлоргексиин при молочнице у мужчин применяется строго по назначению врача и под его контролем. Необходимо посетить уролога, и проконсультироваться. Врач скажет, есть ли необходимость применять это средство, каким способом, в какой концентрации. Хлоргексидин не просто эффективно устраняет грибковую инфекцию, но и восстанавливает микрофлору (нормальную), что предотвращает рецидивы и делает невозможным персистенцию и хронизацию инфекции.
Применение у женщин
При молочнице у женщин часто назначают хлоргексидин как основное антисептическое средство. Обычно лечение продолжительное, проводится полный курс лечения. При этом частоту и продолжительность терапии определяет врач. Основными критериями выбора того или иного варианта лечения, является эффективность терапии. Врач смотрит, насколько эффективно лечение (осуществляет контроль в динамике). Если в течение 2-3 дней нет эффекта, назначают комплексное лечение в составе антибактериальной, противогрибковой терапии или пробиотиков, или иммуномодуляторов.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в виде раствора основного действующего вещества (хлоргексидина). Это концентрированное вещество, которое перед применением требует разбавления с каким-либо неорганическим растворителем. Можно разбавить с чистой кипяченой водой, или дистиллированной водой. Можно делать растворы различной концентрации, но чаще всего применяется раствор в соотношении 1:10 или 1:20, где хлоргексидина только 1 часть. Форма выпуска – жидкость, упакованная в стеклянные бутылки из темного стекла. Также выпускается в виде суппозиториев для вагинального или ректального введения.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Раствор хлоргексидина
Может применяться в качестве средства для домашнего применения. Также его используют как одно из основных дезинфицирующих средств в условиях лечебного учреждения. Им обрабатывают кожу, слизистые оболочки, руки, перчатки, медицинские инструменты. Допускается применение препарата для спринцевания и наружного применения, подмываний. Также применяют для полоскания ротовой полости и горла при грибковых и бактериальных инфекциях. Раствор хлоргексидина часто используют для прижигания в неразбавленном виде (наносится на ватную палочку, применяется точечно). Также используют на ватный тампон (можно намотать вату на указательный палец, окунуть в жидкость и провести смазывание). Используют для лечебных ванночек.
[19], [20], [21]
Суппозитории
Суппозитории (свечи) с хлоргексидином в качестве основного действующего вещества также выпускаются в фармацевтической промышленности, и часто применяются в гинекологии для лечения молочницы, а также других воспалительных, инфекционных процессов. Оказывают антисептическое, противомикробное воздействие на организм, снимают воспалительный процесс. Применяют вагинальные или ректальные свечи. Вагинальные вводятся глубоко во влагалище, в положении лежа на спине, с расслабленными и полусогнутыми в коленях ногами (как при гинекологическом осмотре). Ректальные вводятся в прямую кишку в положении вприседе. Рекомендуется вводить на ночь, поскольку свечи могут таять и подтекать. Днем лучше пользоваться гигиеническими прокладками. Назначают по одной свече в сутки, курс лечения 7-10 дней.
Фармакодинамика
По фармакологическим свойствам раствор представляет собой средство с антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Обладает выраженным антибактериальным действием. Оказывает воздействие на грибковую инфекцию. В целом, можно утверждать, что это средство для местного воздействия, этиологического лечения, то есть воздействует непосредственно на причину молочницы. Это объясняет высокую эффективность хлоргексидина, поскольку устранив причину патологии, заболевание проходит намного быстрее. Хлоргексидин не всегда применяется как самостоятельное средство, нередко он входит в состав других фармацевтических средств, и является частью комплексного лечения.
[22], [23], [24], [25]
Фармакокинетика
При изучении особенностей фармакодинамики, установили, что абсорбция препарата осуществляется через слизистые оболочки и кожные покровы. Оказывает в основном местное воздействие, системного действия на кровоток не установлено. В кровь препарат не проникает, поэтому случаев передозировки не наблюдается.
[26], [27], [28], [29], [30]
Способ применения и дозы
Суппозитории вводятся на ночь перед сном, ректально или трансвагинально, как можно глубже. По 1 суппозиторию в день. Всего курс рассчитан на 5-7 дней. Что касается раствора: в чистом виде он не применяется. Сначала делается его водный раствор (1:10 с водой иди дистиллятом). Затем препарат наносится тонким слоем на пораженный участок, примерно 2-3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 1-10 дней. Дольше лечиться не рекомендуется. Точную схему, способ применения и дозу определяет врач. Также препарат применяют для полосканий горла, количество полосканий составляет до 10 раз в сутки. Для подмываний рекомендуется использовать 1-2 раза в сутки. Применяют для спринцеваний – в течение 15-20 минут.
Как правильно делать спринцевание хлоргексидином?
[40], [41], [42], [43]
Как разводить хлоргексидин для подмывания?
В зависимости от выраженности воспалительного процесса, степени бактериальной или грибковой обсемененности, состояния иммунитета (покажут результаты анализов), врач назначит полную схему лечения, и пропишет, как лучше разводить хлоргексидин для подмываний. Традиционно применяют следующие разведения: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Но при необходимости, врач может назначить и другие варианты.
Промывание хлоргексидином при молочнице
Промывание – это, по сути, спринцевание. Для проведения процедуры промывания хлоргексидином при молочнице используется спринцовка, готовится раствор. Дозировку и концентрацию должен подбирать врач. Готовим теплый раствор, вводим наконечник во влагалище, и промываем. Продолжительность процедуры – не менее 15-20 минут подряд. Важно контролировать ощущения. Боли быть не должно. При появлении даже минимальных болевых ощущений, нужно прекратить процедуру. После прекращения процедуры следует вставить ватный тампон во влагалище, смоченный в тот же раствор, которым проводили спринцевания (разумеется, не использованный), примерно на 20 минут. По окончании процедуры все оборудование обязательно нужно простерилизовать. Если нет возможности достать специальный мини-стерилизатор, то можно просто прокипятить 5-10 минут.
[44], [45], [46]
Тампоны с хлоргексидином при молочнице
Иногда при молочнице назначают тампоны с хлоргексидином. Специальных тампонов, которые бы уже были пропитаны препаратом, и готовы к употреблению, в продаже не существует. Поэтому придется приготовить их самостоятельно. Так, самый удобный способ – купить в аптеке гигиенические тампоны для критических дней любой формы, пропитать их раствором хлоргексидина, и ввести во влагалище. При этом существуют специальные тампоны с аппликатором, который существенно облегчает введение.
[47], [48], [49], [50], [51], [52]
Хлоргексидин при молочнице у детей
Основной причиной развития молочницы, как у детей, так и у взрослых, является развитие грибковой инфекции (гриб рода Кандида). Молочница у детей часто развивается на фоне дисбактериоза, сниженного иммунитета. Характерными признаками молочницы является зуд, жжение, белые, творожистые выделения. Снять симптомы и устранить воспалительный процесс поможет хлоргексидин (водный раствор). Чаще всего делают раствор в соотношении 1:10 или 1:20.
Стоит отметить, что хлоргексидин применяется даже при лечении новорожденного, особенно, если он длительное время находится под больничным присмотром. В этом случае резко возрастает риск развития внутрибольничной инфекции, госпитальных штаммов. Это связано, в первую очередь, в тем, что у ребенка еще не сформирован иммунитет. У детей до трех лет сохраняется полностью иммунитет матери. Хлоргексидин оказывает антибактериальное воздействие. При организации лечения новорожденного, все процедуры по обработке кожи и слизистых оболочек, проводятся исключительно под присмотром врача, в условиях лечебного учреждения, при соблюдении схемы лечения. Самолечение может только навредить.
[53], [54], [55], [56], [57]
Использование хлоргексидина биглюконат во время беременности
Противопоказаний относительно запрета на применение хлоргексидина при молочнице, во время беременности, в инструкции не указано. Препарат не проникает через трансплацентарный барьер, то есть, даже если препарат попал в кровь, он не проникает ни к плоду, ни в матку. Есть сведения о том, что хлоргексидин не способен проникать даже через трансдермальный барьер, то есть, он оказывает воздействие только на местном уровне, на слизистые оболочки и кожные покровы, не попадая при этом в системный кровоток. Тем не менее, среди специалистов нет однозначного ответа относительно того, насколько безопасно применение хлоргексидина при лечении молочницы в период беременности.
Противопоказания
Препарат не рекомендуется применять в случае индивидуальной непереносимости, повышенной чувствительности к препарату, при склонности к аллергическим реакция (особенно, если это реакции немедленного типа). Не рекомендуется при зуде, раздражении кожи, покраснении, при наличии открытых повреждений, трещин кожи, микротравм. Не рекомендуется при острых воспалительных процессах и некоторых гинекологических заболеваниях (уретрит, вульвит, вульвовагинит), при эрозиях и ожогах слизистых оболочек, в первые 2 месяца после родов. Также препарат запрещено принимать внутрь. Кроме того, нужно учитывать, что в чистом виде препарат не применяется, его обязательно нужно разводить. Иначе проявится химический ожог, или раздражение.
[31], [32], [33], [34], [35]
Побочные действия хлоргексидина биглюконат
Хлоргексидин – эффективное и безопасное средство. Но побочные эффекты иногда наблюдаются и у него. Чаще всего они наблюдаются при повышенной чувствительности, сенсибилизации организма, на фоне индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям.
Побочные действия в основном местные, проявляются в виде покраснения, отечности, зуда. Иногда, при длительном приеме, или при большом количестве принятого препарата, отмечается повышение местной температуры тела, усиливается боль и дискомфорт.
[36], [37], [38], [39]
