Цирроз печени как выглядит человек

Алкогольный цирроз печени

Содержание:

1db5de15d9d40b0c445fb37b56cd3945Одно из самых тяжёлых последствий постоянного употребления спиртного – алкогольный цирроз печени. Как распознать первые симптомы и выявить заболевание на ранней стадии, к каким специалистам обратиться, чем лечить и сколько живут с циррозом печени – именно об этом поговорим дальше.

Общая информация о болезни

Алкогольный цирроз печени развивается в основном постепенно, на фоне именно длительного (15 лет и больше) потребления алкоголя. Стоит отметить, что у женщин подобное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Дело в том, что у женщин клетки печени имеют большую чувствительность. Помимо алкоголизма, появлению заболевания может способствовать и одновременно перенесённый гепатит, генетические факторы, чрезмерное потребление острой, жирной пищи, недостаток витаминов и др.

Механизм возникновения

Токсические вещества, попадая в организм, оказывают разрушающее воздействие на печень. В результате происходят необратимое замещение типичной печеночной ткани более грубой – фиброзной. На ткани образуются мелкие рубцы. Таким образом, здоровая ткань «изнашивается», её становится значительно меньше, из-за чего печень не справляется со своими основными функциями. Если при фиброзе структура ткани не меняется, то при циррозе всё наоборот. В последнем случае функционирующие элементы органа разрушаются, а клетки гибнут, так как не успевают восстановиться.

Симптомы

Фиброзные процессы начинают протекать задолго до появления первых симптомов алкогольного цирроза печени. Скрытый период может длиться несколько лет. В это время заболевание трудно обнаружить. При этом важно обратить внимание на:15582c47e3d536f90916fc81b7b01e6f

Как правило, если прекратить употреблять алкоголь, состояние может временно улучшиться. Однако при продолжении приёма спиртных напитков увеличивается риск резкого ухудшения.

Стадии алкогольного цирроза печени

Заболевание протекает в несколько этапов: 330bb6799f7ec7ddf00bd20c8a5fb731

Диагностика

Один из предварительных методов выявления заболевания – опрос пациента и его родных. Последнее необходимо, так как к развитию болезни может привести наследственный фактор. Далее – осмотр и выявление внешних признаков.

Обязательно назначаются лабораторные исследования. При циррозе выявляют: c69892d1324728022b0a5c99016cb64d

Для более глубокой диагностики проводятся специальные исследования. Основной метод – УЗИ и биопсия печени.
Кроме того, используются и другие исследования. Они направлены на:

Ещё один диагностический метод – Чайлда-Тюркотта-Пью. Он позволяет определить степень тяжести патологии. После анализа определённых параметров делается вывод о классе болезни – «А», «В» или «С». По этим результатам можно сделать дальнейший прогноз. Например, о низкой, средней или высокой необходимости пересадки печени для каждого класса соответственно.

С какими специалистами консультироваться

Может потребоваться консультация у таких специалистов, как терапевт, хирург, гастроэнтеролог или проктолог.

Осложнения

Алкогольный цирроз печени приводит к таким серьезным осложнениям как: 7c0477f616504fb0c4744a60c92b4bf3

Чем лечить

Алкогольный цирроз печени – заболевание, носящее необратимый характер. Однако существуют определённые терапевтические методы, позволяющие контролировать состояние и замедлить процесс. В данном случае применяется комплексное лечение, включающее не только лекарства, но и диету, другие процедуры.

Необходимые лекарственные препараты врач назначает по своему усмотрению или ориентируясь на существующие региональные, клинические нормативы, скорость развития патологии, тяжесть имеющихся осложнений – единых рекомендаций нет. Чаще всего больным назначаются гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты, бета-адреноблокаторы, лекарства, содержащие ионы натрия.

Одной из необходимых и обязательных мер является полный отказ от курения и употребления алкоголя. То же самое – в отношении профилактики. В противном случае лечение окажется бесполезным.

В тех случаях, когда не удаётся восстановить функционирование печени, требуется хирургическое вмешательство с пересадкой органа.

В каких случаях необходима госпитализация

Без госпитализации не обойтись при наличии: bfdbffbcbc6fef4d81504ad0d2a22b80

Важно! Вся информация в данной статье носит исключительно справочный характер. Самолечение должно быть исключено! При обнаружении признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Диета

Профилактика

К числу профилактических мер относятся в первую очередь отказ от дальнейшего употребления спиртного и соблюдение диеты. Кроме того, необходимо своевременно лечить заболевания, связанные с печенью и не допускать передозировки лекарств, назначенных специалистом. К таким мерам относится и вакцинация от гепатита B.
Для заживления, восстановления и защиты повреждённой ткани печени врач может назначить дополнительные медикаменты.

Сколько живут с циррозом печени

2ef4dbe1cd1e2c1b55adba75c1e2b08cПоскольку нет никаких сомнений в том, вызывает ли алкоголь цирроз печени, первое, что может предпринять человек для снижения риска возможных осложнений – как можно скорее отказаться от алкоголя. Если болезнь выявлена на ранних стадиях и впоследствии человек выполняет все рекомендации врача, у него есть шанс прожить 20 и более лет. Если же диагностирована более поздняя стадия, развился асцит, продолжительность жизни составит 3-5 лет. Первое желудочно-кишечное кровотечение переживает около 30-50% больных, а вот печеночная кома оставляет шанс лишь единицам. Если же алкоголик продолжает пить, он подписывает себе приговор с очень коротким сроком исполнения.

Источник

Как выглядит человек с циррозом печени

cirroz pechsimpljud

Цирроз печени – неизлечимое заболевание, во время которого неумолимо гибнут клетки печени, которая, в свою очередь, перестает выполнять свои функции.

Симптомы цирроза печени

Симптомы цирроза печени у людей могут разниться, но есть среди них основные:

При первых же симптомах из этого списка необходимо срочно направиться к специалисту, чтобы врач назначил необходимые исследования для подтверждения или опровержения вероятного диагноза. Самые тревожных симптомов, которые должны насторожить как доктора, так и самого пациента, следующие:

Специфические признаки цирроза печени

Помимо вышеперечисленных, любому врачу хорошо известны еще и специфические признаки цирроза печени, которые появляются из-за выключения печени из процесса выработки эстрогенов. К этим признакам относятся:

Обнаружение подобных признаков должно стать сигналом к тщательному обследованию.

Внешность при циррозе печени

Желтый цвет кожных покровов

На начальном этапе заболевания далеко не каждый может заметить какие-либо изменения, но чем дальше будет развиваться болезнь, тем очевиднее станет изменение цвета кожи. Первыми поменяют свой естественный оттенок глазные склеры, ладони и подошвы ног. Лишь на последних стадиях поменяет цвет все тело полностью.

Худое болезненное лицо и тело

При заболеваниях печени человек часто отмечает значительное снижение массы тела и заметное ухудшение здоровья, но понимает всю серьезность ситуации только тогда, когда она становится критичной, а болезнь – неизлечимой.

Яркие губы, ладони и слизистые оболочки

В случае если губы и язык покраснели, стали похожи на лакированные, стоит задуматься и поспешить к врачу. Несмотря на то что этот признак может явно указывать на наличие у больного цирроза печени, он также свойственен и ряду других заболеваний (красный плоский лишай, кандидоз слизистой полости рта).

Еще один признак, косвенно указывающий на развитие болезни в организме, это синдром печеночных ладоней (пальмарная эритема).

При обнаружении у себя этого тревожного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту, который после подробного опроса в обязательном порядке назначит необходимые исследования:

Нездоровая сухая кожа

Сухость кожных покровов у людей с циррозом печени связана с довольно большим количеством факторов, один из которых – синдром гормонального дисбаланса. Бороться с этим можно только симптоматически – увлажняя и питая кожу специальными мазями и кремами. Эффект от такого лечения будет недолгим, поэтому удовлетворительное состояние кожи необходимо поддерживать постоянно.

Покраснение скул

В процессе заболевания кожа всего тела приобретает желтушный оттенок, но на лице четко просматривается скуловая эритема.

Значительное увеличение живота при асците

Один из явных признаков, указывающих на прогрессирующий цирроз, – это асцит.

Жидкость скапливается в брюшной полости, что приводит к разного рода неприятным последствиям. Проявляется асцит не сразу, первичные объемы жидкости довольно небольшие. Далее болезнь прогрессирует по следующему сценарию:

Расширенные вены в виде звездочек

Сосудистые звездочки говорят о чрезмерном расширении подкожных сосудов, из-за чего и проявляются всем хорошо известные «звездочки». Их отличительный признак – пульсация центра сплетения при нажатии на него (пульсирует маленькая точка – центральная артериола).

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез опасен не только своими внешними проявлениями, но и скрытыми. При воспалении печени вероятны частые кровотечения, в том числе и носовые.

Сыпь на коже

При проблемах с печенью очень страдает кожа. Причин для этого масса – от гормональных сбоев до воспалительного процесса. В любом случае самолечение запрещено, а любые назначения должен давать только врач.

Плохие ногти

Цирроз печени пагубно влияет на весь организм, но страдают при этом не только внутренние органы.

Различают несколько их состояний:

Итак, как выглядит человек с циррозом печени? Обычно это человек с желтушным оттенком кожи, темными кругами под глазами, плохой кожей и ногтями. На теле отмечаются изменения в виде сосудистых звездочек, а в случае асцита – огромный живот, наполненный жидкостью. При появлении первых тревожных признаков следует немедленно обращаться к врачу, потому что в данном случае только грамотное лечение способно продлить человеку жизнь. Несмотря на то что заболевание считается неизлечимым, доктора всегда тщательно следят за состоянием своих пациентов, всячески поддерживая их и помогая сохранить качество жизни.

Источник

Что такое цирроз печени? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Васильева Романа Владимировича, врача общей практики со стажем в 14 лет.

686594 226230 vasilev l686594 226230 vasilev l

Определение болезни. Причины заболевания

Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью, образуя избыточный фиброз и структурно-анатомические регенераторные узлы.

zameshenie kletok pecheni rubcovoy tkanyu s

Этиология

По этиологическим характеристикам можно выделить:

К распространённым относят вирусные (В, С, D), алкогольные и метаболические формы цирроза печени.

Редкими формами ЦП являются:

Пути заражения

Заразиться циррозом печени нельзя. Однако, если он вызван вирусным гепатитом, то возбудитель может передаться через кровь, при половых контактах и от матери к ребёнку.

Основную роль в возникновении и развитии вирусного ЦП играют симптомные, малосимптомные и бессимптомные формы острого вирусного гепатита В, С, а также одновременное заболевание гепатитами В и D с последующим переходом в активный хронический вирусный гепатит. У большинства больных интервал между острым гепатитом С и клинически выраженными проявлениями ЦП превышает 30 лет. Только у мужчин, употребляющих более 50 г спирта в день, выраженные формы ЦП возникают через 13-15 лет.

Наиболее частыми причинами смерти больных ЦП является:

У больных в терминальной (заключительной) фазе заболеваний печени в основном наблюдаются декомпенсированные формы цирроза печени: асцит, варикозное расширение вен пищевода и желудка, энцефалопатия и желтуха.

Особенности цирроза печени у детей

Заболевание у детей встречается крайне редко и обычно связано:

Прогноз у таких детей неблагоприятный, чаще всего они погибают, так как не успевают попасть к гепатологу и выяснить диагноз. Также они обычно страдают от множества сопутствующих болезней, в том числе от основного заболевания, ставшего причиной цирроза.

Проявления заболевания у детей и взрослых схожи. Единственный эффективный метод лечения цирроза у детей — это пересадка печени. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и встать в очередь на пересадку печени.

Симптомы цирроза печени

Цирроз печени в течение длительного времени может протекать латентно, т. е. бессимптомно.

Клиническая картина ЦП зависит от его формы и течения, активности основного заболевания, а также наличия или отсутствия печёночно-клеточной недостаточности, синдрома портальной гипертензии, холестаза и внепечёночных проявлений.

Основные общие симптомы, которые чаще всего встречаются при ЦП:

otyok nogi pri cirroze pecheni s

Симптомы распространённых форм ЦП

При высокоактивном ЦП, кроме общей утомляемости, осветления стула и потемнения мочи, может возникать тупая боль в правом подреберье и вздутие живота.

Во время осмотра часто выявляют:

simptomy cirroza pecheni s

Три последних признака цирроза печени зачастую наблюдаются при алкогольных ЦП.

В области грудной клетки в 50-80% случаев наблюдаются телеангиэктазии кожи (расширения мелких сосудов), чаще при алкогольных ЦП. Пальпаторно печень отчётлива уплотнена, имеет неровный нижний край. Размеры печени различны — от значительного увеличения до уменьшения.

Часто при пальпации выявляется умеренно увеличенная селезёнка, причём её край может выступать из-под рёберной дуги на 1-3 см.

При развитии ЦП появляются симптомы белково-энергетической недостаточности, асцит, отёки, а также печёночный запах при тяжёлой печёночной недостаточности.

Симптомы при малоактивных и начальных стадиях ЦП

Данные формы ЦП зачастую протекают бессимптомно и выявляются в ходе периодических медицинских осмотров, диспансеризации, а также как случайная находка при обследовании пациента со смежной патологией или внепечёночными проявлениями.

При малоактивном ЦП, как правило, не возникают жалобы, связанные с печенью. Во время активного расспроса можно выявить весеннее снижение работоспособности, частые болезни, после которых возможны кровоточивость дёсен и потемнение мочи. Такие пациенты хуже, чем раньше, переносят длительные физические и нервно-психические нагрузки.

Желтухи и выраженного увеличения билирубина, за исключением периода интеркурентного острого гепатита, нет. Неяркая телеангиоэктазия кожи (сосудистые звёздочки) в области грудной клетки наблюдаются у 40-60% людей с ЦП.

Телеангиоэктазии кожи, плотная печень с фестончатым краем и умеренно увеличенная селезёнка — ценная клинико-диагностическая триада, которая с вероятностью 80-90% свидетельствует о ЦП или далеко зашедшем активном хроническом гепатите.

Патогенез цирроза печени

В основе патофизиологии цирроза лежит повреждение и некроз паренхимы (основной ткани) печени с деструкцией и гибелью гепатоцитов (клеток печени), а также системное поражение интерстициальной ткани.

При всех формах ЦП нарушается иммунологическое равновесие организма, преобладающими становятся аутоиммунные процессы: иммунная система человека принимает собственные клетки печени за чужеродные и повреждает их. В конечном итоге, это приводит к разрушению гепатоцитов и структуры печени в целом. Однако при этом каждая форма ЦП имеет свои патогенетические особенности:

В основе патогенеза более редких причин цирроза печени лежат ещё более частные механизмы развития повреждения и разрушения гепатоцитов и структуры печени:

Цирроз формируется на протяжении многих лет. С течением времени происходят изменения генетического аппарата клеток печени, в результате чего появляются новые патологические клетки. Этот процесс в печени является иммуновоспалительным, он поддерживается чужеродными агентами, в роли которых могут выступать разные субстраты:

В итоге повреждения паренхимы печени развивается гепатоцеллюлярная (печёночно-клеточная) недостаточность за счёт диффузного фиброза и трансформации ткани печени в анормальные узлы-регенераты. [3] [4] [5]

Классификация и стадии развития цирроза печени

В 1974 году на съезде гепатологов в Акапулько (Мексика) была принята единая морфологическая классификация, которую позже уточнили и несколько доработали эксперты ВОЗ. В настоящее время она является общепринятой.

Гистологическая классификация ЦП:

Классификация по течению заболевания:

Классификация по этиологии:

По шкале Чайлд — Пью выделяют следующие степени тяжести ЦП:

Источник

Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени – это заболевание, для которого характерно замещение клеток печени рубцовой тканью. Цирроз является причиной нарушения функции печени и, как следствие, накопления в ней токсинов и желчи, которые отравляюще действуют на весь организм. Чаще всего, патология диагностируется у мужчин после 40 лет.

Лечение цирроза печени предполагает комплексный подход, который учитывает состояние пациента. Терапия направлена на замедление процесса замещения тканей, выведение токсинов и улучшение оттока желчи.

Классификация патологии

Цирроз печени классифицируют по причинам, характеру и стадиям прогрессирования патологических изменений.

По этиологии цирроз бывает:

По характеру неестественного процесса выделяют:

Существуют 3 стадии цирроза печени:

Этиология заболевания

В зависимости от вида патологии, выделяют различные причины цирроза печени.

Вирусные формы развиваются как следствие поражения вирусными гепатитами B, C, D.

Алкогольная форма развивается вследствие злоупотребления спиртосодержащими напитками. Этанол (ацетальдегид) оказывает токсическое воздействие на печень, вызывая структурные изменения.

Метаболический цирроз вызывают:

Циррозы при врожденных патологиях желчевыводящих органов могут стать последствием холангиопатии, перенесенной в детстве.

Патологии при нарушении венозного оттока вызываются:

Медикаментозный цирроз вызывается продолжительным приемом лекарств, пагубно влияющих на печень (препараты тетрациклина, нейролептические, противогрибковые, противотуберкулезные и противоопухолевые препараты, НПВП, некоторые гормональные препараты).

Иммунные циррозы вызываются поражением паренхимы печени клетками собственной иммунной системы организма при разнообразных патологиях ее функции, а также после хирургического вмешательства по пересадке органа (вызывается реакция “орган против хозяина”).

Воспаление и, как следствие, разрушение мелких желчевыводящих протоков, вызывают первичный и вторичный билиарный цирроз. При этом, причины первичной формы не установлены, а вторичная вызывается такими патологиями как ЖКБ, опухоли, кисты, ПСХ и др.

Кроме этого, цирроз могут вызвать инфекции, саркоидоз, ожирение, недостаточное/ нерациональное питание, избыток витамина A и пр.

Заболевание невыясненной (криптогенной) этиологии сейчас встречается гораздо реже, благодаря большому разнообразию методов диагностики.

Пути заражения

Цирроз печени сам по себе не является заразным заболеванием и не передается от человека к человеку. Однако, если он вызван, например, гепатитом B или C, существует вероятность передачи первичной патологии.

Патогенез заболевания

Ключевым фактором развития цирроза печени является разрушение гепатоцитов (клеток печени) по какой-либо внутренней причине или из-за влияния извне. При некрозе в тканях печени происходит продуцирование биологических веществ, которые вызывают местное воспаление и начальные симптомы цирроза печени.

В свою очередь, воспалительные процессы стимулируют повышенную активность восстановительных процессов, которые проявляются образованием перегородок из соединительной ткани, создающих “ложные” печеночные структурно-функциональные единицы и боковые ответвления кровотока, которые соединяют центральные сосуды печени с портальной венозной сетью (сосудами слизистой оболочки желудка, передней брюшной стенки, прямой кишки).

По образовавшимся сосудам кровь из центрального кровотока поступает сразу в печеночные вены, минуя основную паренхиму, что приводит к кислородному голоданию клеток органа и их отмиранию. Данный процесс запускает новое воспаление и образование восстановительных зон (фиброзных элементов) в печени. Такие узлы имеют свойство разрастаться, сдавливать сосуды печени, повышая в них давление. Когда затрудняется отток крови, развивается портальная гипертензия.

Клиническая картина

Первые признаки цирроза печени – это слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, резкая реакция на безобидные слова или действия. Также, наблюдаются частые головные боли.

Далее развиваются диспепсические расстройства:

Данные признаки характерны и для других патологий, поэтому на начальной стадии диагностировать цирроз печени достаточно сложно. Более того, примерно у 20% людей, страдающих от цирроза, определить причину его развития удается только после смерти пациента.

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются весьма ощутимо. Конкретная картина зависит от стадии патологического процесса, но существует ряд признаков, которые встречаются особенно часто.

В начальной стадии в основном отсутствуют биохимические нарушения. С переходом заболевания во 2-ю стадию часто развивается так называемый геморрагический синдром, основными признаками которого являются:

Также, кожа и склеры часто приобретают желтушный цвет.

При этом, больной все чаще испытывает усталость. Чрезмерная раздражительность сменяется апатией, безразличием к окружающему миру и происходящему. Появляются проблемы с памятью и концентрацией. Ночью больной, чаще всего, не может уснуть, а днем – испытывает сонливость. Прогрессируя, заболевание вызывает нарушение координации движений, проблемы с письмом, расстройства речи.

Особенности заболевания у детей

Причины и симптомы цирроза печени у детей соответствуют общей картине патологии. Поскольку заболевание опасно не только для общего состояния, но в первую очередь для жизни, – оно требует своевременной терапии со строгим соблюдением всех врачебных рекомендаций. Лечение цирроза печени направлено на сдерживание развития патологического процесса и профилактику развития осложнений.

Возможные осложнения

Осложнения цирроза печени представляют опасность для дальнейшей жизни пациента. Чаще всего, происходят:

Диагностика цирроза печени

При появлении первых признаков цирроза печени следует обратиться к врачу-гепатологу (либо, к гастроэнтерологу). После сбора анамнеза и опроса, больного направляют на диагностику цирроза печени, которая включает:

Дифференциальная диагностика цирроза печени, в зависимости от симптоматики, проводится с:

Лечебные мероприятия

На современном этапе развития медицины полностью излечить цирроз печени невозможно, но при своевременной диагностике развитие патологии можно существенно замедлить. При запущенной форме заболевания, лечение цирроза печени направлено на устранение симптомов и терапию возможных осложнений.

Лечение печени включает в себя:

В тяжелых случаях терапия цирроза печени проводится только в условиях стационара.

В некоторых ситуациях рекомендована хирургия:

Меры профилактики

Профилактика цирроза печени включает:

Советы и рекомендации

Поскольку на начальных этапах развития заболевание практически никак не проявляет себя, для сохранения здоровья и поддержания качества жизни на приемлемом уровне, рекомендовано хотя бы 1 раз в год проходить ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, которая позволит выявить любые малейшие отклонения от нормы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источник

Adblock
detector