Цистоцентез у кошек как подготовить
Цистоцентез что это такое?
Цистоцентез что это такое?
Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.
Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.
Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.
Назначение цистоцентеза у собак и кошек
Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:
Показания к цистоцентезу
Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.
Противопоказания к цистоцинтезу
Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.
С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.
Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.
Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.
Техника проведения цистоцентеза
Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.
Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.
Осложнения цистоцентеза у кошек и собак
При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.
При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.
Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.
Вывод
Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.
Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.
Цистоцентез у собак, кошек и котов
Цистоцентез – малоинвазивный метод забора мочи непосредственно из мочевого пузыря через прокол брюшной стенки.
Процедуру назначают, когда необходим стерильный образец на бактериологический посев: прямо из органа, не проходивший через уретру и половую систему, не обсемененный ничем вне организма животного (бактерии с лотка, пола и прочее). Также ее проводят, если невозможен естественный забор мочи, в тех случаях, когда животное мочится исключительно на пеленку или в наполнитель, в доме несколько питомцев, которые ходят в общий лоток.
Фото 1. Стрелочками указана игла в полости мочевого пузыря
Для подготовки владелец должен обеспечить наполнение мочевого пузыря у пациента.
Необходимо ограничить доступ к лотку или к пеленке, не выгуливать животное за несколько часов до процедуры, на руках нести до машины, клиники.
Техника процедуры проста и малотравматична.
В нашей клинике манипуляцию проводит опытный специалист под контролем УЗИ. Антисептиком обрабатывается место прокола, при необходимости выбривается шерсть. Врач вводит иглу непосредственно в полость мочевого пузыря, строго следя за ее расположением на мониторе, забирает необходимое количества материала в шприц, затем осторожно извлекает иглу.
Процедура забора мочи методом цистоцентеза
Стоит сказать и про безопасность. При пункции орган практически не травмируется, стенка в месте прокола смыкается сразу после удаления иглы, исключая даже минимальное истечение мочи в брюшную полость.
В дальнейшем от владельца не требуется дополнительно обрабатывать место укола.
Однако у цистоцентеза имеются и противопоказания : процедура запрещена при подозрении на неоплазию стенки, при остром цистите, некрозах стенки, отслойке слизистой.
Иногда пункция необходима для экстренной помощи пациенту – eсли имеются симптомы, свидетельствующие о наличии патологий, задержке мочеиспускания и переполнении мочевого пузыря. Полученный образец отправляют на общий анализ и в лабораторию на бакпосев.
Следует уточнить, что в данном случае животное желательно седировать, так как любое его движение может привести к разрыву стенки.
Цистоцентез
Цистоцентез – это малоинвазивный метод получения стерильной пробы мочи у собак, кошек и других видов домашних животных путем пункции (прокола) мочевого пузыря через брюшную стенку.
Данный способ отбора пробы является достаточно распространенным и не таким страшным, как может показаться с первого взгляда.
Цистоцентез – золотой стандарт получения пробы мочи для дальнейшего культивирования микроорганизмов, что позволяет выявить бактерию, находящуюся в мочевом пузыре и являющуюся причиной хронического цистита. Позволяет в лабораторных условиях определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Все это дает возможность эффективного лечения цистита, достижения ремиссии.
Назначение цистоцентеза у собак и кошек
Отбор мочи методом цистоцентеза применяют:
Показания к цистоцентезу
Состояние закупорки уретры конкрементом/слизистой пробкой/спазм уретры, неопластический синдром. Такое состояние является неотложным, так как влечет за собой ряд других осложнений, в том числе разрыв мочевого пузыря и перитонит, острую почечную недостаточность. При невозможности катетеризации уретры прибегают к цистоцентезу с высоким риском развития осложнений.
Противопоказания к цистоцинтезу
Прямым противопоказанием являются неоплазия и некроз стенки мочевого пузыря.
С осторожностью проводят пункцию переполненного пузыря, так как высок риск разрыва стенки.
Атония мочевого пузыря не является прямым противопоказанием, но повышается риск развития осложнений в виду снижения эластичности и упругости стенки органа, что может сопровождаться гематомой в месте прокола.
Беспокойного животного обязательно седируют для избежания травматизации тканей брюшной полости пациента во время проведения цистоцентеза.
Техника проведения цистоцентеза
Процедура проводится под контролем УЗИ на хорошо наполненный мочевой пузырь. Пациента фиксируют в положении лежа на спине. Собакам цистоцентез может быть выполнен в положении стоя или лежа на боку. В месте пункции выбривают небольшой участок шерсти и обеззараживают его. Врач визуализирует мочевой пузырь на УЗ-аппарате, фиксирует орган и вводит шприц так, чтобы прокол пришелся ближе к проксимальной части уретры. Пункция проводится плавным движением. Образец мочи поступает в шприц под давлением, без контакта с окружающей средой и таким образом проба является стерильной.
Процедура отбора пробы мочи цистоцентезом абсолютно безболезненна для животного, поэтому седируют только беспокойных животных, которых невозможно удержать в одном положении несколько минут. После такой манипуляции не остается гематом и болезненных ощущений у питомца.
Осложнения цистоцентеза у кошек и собак
При соблюдении правил фиксации, подготовки животного и техники проведения манипуляции осложнения, как правило, редки. Однако все же случаются исключения. После проведения цистоцентеза животному с поражением стенки данного органа есть риск ее повреждения с последующим подтеканием мочи в брюшную полость. Это происходит из-за более длительного периода регенерации ткани и медленного заживления места прокола. Ситуация обратима.
При пункции атоничного пузыря существует вероятность появления гематомы. Проблема также решаема.
Разрыв мочевого пузыря может произойти из-за сильного давления внутри органа и истончения стенок пузыря, а так же в виду других повреждений. Эта ситуация критична для питомца, требует быстрого оперативного разрешения.
Вывод
Цистоцентез может решить ряд задач на этапе отбора пробы мочи у животного. Полученная проба будет стерильна! Это позволит провести бактериологическое исследование пробы. Проба будет достоверна, а значит, повысится информативность лабораторной диагностики мочи.
Получение образца с соблюдением правил фиксации животного, подготовки поля пункции и мягкого, плавного введения иглы не влечет за собой никаких негативных последствий, болезненных ощущений, а имеет ряд ценных преимуществ перед получением пробы с пола, лотка, путем катетеризации уретры.
Не бойтесь цистоцентеза! Это не страшно и не больно! Но очень информативно.
Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Павлова Светлана Вячеславовна
Цистоцентезный способ сбора мочи для анализа у собак и кошек
Введение
Для постановки диагнозов, связанных с мочеполовой системой, зачастую необходим анализ мочи: общий анализ, микроскопия осадка, посев и другие анализы. Однако существуют ситуации, когда получить мочу от животного проблематично или совсем невозможно:
В таких целях рекомендуется сбор другими способами, одним из которых и является цистоцентез.
Цистоцентезный сбор мочи
Для цистоцентеза необходимо не так много оборудования, данная манипуляция занимает короткий промежуток времени. Итак, для этой процедуры необходим ультразвуковой аппарат, а также шприц на два или пять миллилитров, для кошки и собаки соответственно [2, с. 364]. Животное укладывается в вентродорсальное положение (на спину) и фиксируется. На область мочевого пузыря накладывается ультразвуковой датчик (датчик может быть любым: линейным, конвексными, фазированные), находится непосредственно сам мочевой пузырь (область последней трети абдомена, примерно в 5-10 см от лонного сращения). Рядышком с маркером датчика место пункции обрабатывается двукратно 70 градусным спиртом, а затем делается прокол, необходимо следить за положением иглы и глубиной вкола на экране аппарата. После визуализации иглы в мочевом пузыре пробуют аспирировать пунктат. В период введения иглы в шприце создается легкое отрицательное давление до появления мочи, после набора необходимого количества игла извлекается одним движением вместе со шприцом. В моче может присутствовать небольшое количество крови, что не является неудачной пункцией и не способствует выбраковке материала в лаборатории. В первое время длину вкола можно определять путем подсчета с помощью УЗИ-аппарата длины от кожи до мочевого пузыря, учитывая брюшную стенку и подкожно-жировую клетчатку. Осложнений, как правило, не наблюдают, в месте прокола не происходит утечка мочи. Видовые, породные, половые принадлежности не учитываются при цистоцентезе, техника для кошек и собак одинакова.
Владельцы животных к данному методу сбора мочи относятся положительно, зачастую сами проявляют инициативу в предложении сбора мочи данным способом [1, с. 9-10].
Однако у цистоцентезного способа сбора мочи существуют противопоказания:
Выводы
Цистоцентез является оптимальным способом сбора мочи в короткий срок. Также, моча не контаминируется микробами, которые могут быть занесены через нижние мочеполовые пути. Данный способ является хорошей альтернативой классическим методам, а именно сбору мочи через катетер или собирание мочи с лотка-улицы.
Литература
Публикация научной статьи. Пошаговая инструкция
Есть вопрос? Задайте его Вашему персональному менеджеру. Служба поддержки призвана помочь пользователям в решении любых проблем, связанных с вопросами публикации своих работ и другими аспектами работы издательства «Проблемы науки».
Способы сбора мочи у кошки для анализов
В диагностике, оценке общего состояния организма животного одним из главных поставщиков информации является моча. Её анализ позволяет определить наличие очагов воспаления, инфекции, сбои в работе органов, систем. Точность результатов во многом зависит от правильности сбора мочи. Ошибки, нарушения в этом процессе могут привести к неправильной постановке диагноза, неэффективному лечению. Обычно анализы берут специалисты в ветлечебнице. Но не исключены ситуации, когда эту процедуру приходится проводить хозяевам. Следует знать, как правильно проводить забор, чтобы получить точный результат при исследовании.
Причины для забора анализа мочи
Исследование анализа мочи необходимо, если у кошки имеются симптомы, свидетельствующие о наличии патологий в мочевом пузыре, мочевыводящих путях. К ним относятся:
Если кошка часто ходит в лоток, но никаких результатов нет, возможно, у неё развивается почечная недостаточность, закупорился мочевыводящий канал. В таком случае требуется срочная помощь ветеринара. Нормальный цвет кошачьей мочи светло-жёлтый, если она потемнела – имеются нарушение в мочевыделительной системе. Появление кровавых вкраплений может являться следствием повреждения канала выходившим камнем. Гной в моче появляется при инфекционных процессах.
При воспалении уретры, почек – во время опорожнения мочевого пузыря появляется боль, заставляющая кота громко мяукать. У здоровых животных моча резким запахом не отличается. Его появление свидетельствует о размножении бактерий в органах мочеполовой сферы. Не всегда игнорирование лотка является местью кота, его желанием пометить свою территорию. Это может быть недержание, появившееся из-за заболевания.
Методики забора анализа
Есть несколько способов забора мочи у котов. Не все они могут использоваться в домашних условиях. Провести сбор анализа можно:
Цистоцентез для забора мочи используют специалисты в ветлечебницах. Во время процедуры брюшная стенка и мочевой пузырь прокалываются иглой. Катетеризация также выполняется ветеринаром. Эта методика используется, когда самостоятельное мочеиспускание невозможно. В мочевой пузырь питомца вводится катетер, моча выходит через трубочку.
В домашних условиях можно использовать мочеприёмник, предназначенный для младенцев. Можно сделать сбор мочи из лотка, если перед этим он был хорошо вычищен, продезинфицирован. Некоторые владельцы приучают кошек справлять нужду в унитазе. Для забора анализа следует заблокировать водосток, положить плёнку из полиэтилена. После мочеиспускания мочу перелить в контейнер.
Особенности проведения цистоцентеза
Главным преимуществом цистоцентеза является гарантия стерильности, точности полученных результатов исследования анализа. Проводить такую процедуру, не имея медицинских навыков, крайне нежелательно. Если такой опыт имеется, можно выполнить забор мочи у кошки в домашних условиях. Во время процедуры питомец может:
Нужно приложить максимальные усилия, чтобы успокоить кошку, она должна сохранять неподвижность до момента удаления иглы. Если правильно выбрать позу, место введения, то боль животное чувствовать не будет.
Успокоить питомца нужно не только для предотвращения резких движений. В расслабленном теле мочевой пузырь легче прощупывается. Дальнейшие действия следующие:
Обычно после этой процедуры негативных последствий не бывает. В месте введения иглы может образоваться гематома, она постепенно рассосётся сама. Если во время забора блуждающий нерв был раздражён, может появиться одышка, рвотные позывы, икота. Опасность разрыва мочевого пузыря появляется, если имеется уретральная обструкция. Ветеринары при обнаружении этой патологии выбирают другой способ сбора мочи.
Специфика катетеризации
Катетеризация проводится только в крайних случаях. В этом способе есть высокий риск занесения инфекции в систему мочевыделения. Но такая процедура необходима при мочекаменной болезни, наличии злокачественных опухолей, уретральной обструкции. Перед установкой катетера выполняется массаж, позволяющий уменьшить, переместить песчаные пробки. В некоторых случаях после такой процедуры восстанавливается способность к мочеиспусканию.
Наркоз в катетеризации применяется не всегда, у животного есть возможность пережить процедуру без обезболивания. В ней дополнительно используются препараты, растворяющие камни, песчаные пробки. Катетер устанавливается ветеринаром, после чего назначаются медикаменты, необходимые для исключения риска инфекций, устранения болезненных симптомов. Обычно прописываются:
Врач может назначить и анестетики.
Использование мочесборника
Выполнить забор анализа можно с использованием мочесборника. Если специального приспособления для животных нет, можно приобрести в аптеке устройство, предназначенное для младенцев. Края ёмкости, в которую будет собираться моча, обработаны клеящимся составом. Её нужно зафиксировать в зоне гениталий. Скорее всего, питомец будет недоволен наличием постороннего предмета на теле, приложит все усилия для его удаления. Нужно надеть памперс, который закроет доступ к мочесборнику.
Использовать это приспособление для сбора мочи нужно следующим образом:
Когда ёмкость заполнится, мочесборник аккуратно снимается, моча переливается в контейнер, который нужно подготовить заблаговременно.
Забор из лотка
Самым простым способом, не требующим особых хлопот, является сбор мочи в лотке. Но ёмкость должна быть чисто вымыта. Для дезинфекции используется спирт. Он быстро сохнет и запаха не оставляет. Моча из лотка забирается шприцем.
Проблему может создать нежелание кота ходить в лоток, в котором нет наполнителя. Некоторые питомцы наотрез отказываются от пустой ёмкости. В этом случае помощь окажет специальный набор. В зоомагазинах найти его сложно, обычно они продаются в аптеке при ветлечебнице. В комплект входят прозрачные фракции из пластика и пипетка для забора мочи. В гранулы жидкость не проникает, они могут использоваться многократно. После забора мочи их можно вымыть, высушить, использовать по мере необходимости.
Если специального набора найти не удалось, можно использовать вместо пластиковых гранул кусочки пенопласта, камешки для наполнения аквариумов.
